10月17日，河南，济源，克井镇柿槟村。天气晴，有微风。

　　亚洲最大的铅冶炼企业豫光金铅股份有限公司（以下简称豫光金铅）与村庄只有一路之隔。在工厂的围墙之外可以看到巨大的烟囱，但看不到有烟排出——该工厂的烧结机已经停产整顿。但柿槟村，这昔日的“亿元村”、“ 明星村”、“文明村”却依然笼罩在铅中毒的阴霾之中。

　　不安的村庄

　　根据济源市委宣传部的资料，自8月26日开始对铅冶炼工厂周围村庄中的14岁以下儿童进行血铅检测以来，共检测工厂周围1000米范围内10个村及周边村部分儿童3108人，其中血铅含量高于250微克/升需要驱铅治疗的有1008人。但这一数据在10月16日后没有再更新。

　　豫光金铅被认为是济源铅中毒的重大污染源之一。就在短短几天前，厂区周围各村的数百名村民还封堵了豫光金铅的各门，要求其停产。

　　10月18日清晨，在柿槟村委会楼前的小广场上，村子拆迁的候选方案已经贴在公告牌上了，引来村民对其议论纷纷。一位叫黄小红的村民将记者请到他家中，给记者看他10岁儿子的检验结果，并找来其他村民给记者介绍村中儿童铅中毒的相关情况。根据柿槟村党总支的文件，柿槟村在涉铅企业1000米以内14岁以下的儿童共有457名。黄小红介绍，457名儿童中只有1名没有达到铅中毒的诊断标准，其他儿童全部被检测出不同程度的铅中毒，并且提供了其中417人的检测结果。 其中，血铅值最高达636.5微克/升，是正常值范围的6倍还多。

　　黄小红自己儿子的血铅也高达504.6微克/升。而且在济源市人民医院的检验结果和在疾病预防控制中心的结果差距很大，分别是293.6微克/升（8月30日）和504.6微克/升（9月18日）。其他村民也反映有类似的情况。还有人说，本市和周边地区的医疗机构拒绝给14岁以上的人进行血铅检测。这些情况引发了村民的疑虑和不安。

　很快赶到黄小红家中的相关官员解释，不同机构的检测结果差异是因为疾控中心在发现有儿童铅中毒后，紧急购买了更先进的检测仪器，得出了更为准确的结果。但这一仪器每天能检测的样品数有限，所以优先检测14岁以下儿童的血样。但这位官员同时又说血样检测已经基本完成，铅中毒的儿童数量不会再继续增加。

　　在场的所有村民都指认豫光金铅是柿槟村儿童铅中毒的污染源。并且说，在豫光采用新技术的前些年，污染更为严重，甚至影响了周边农作物的生长。但因为在政府印发的文件中“儿童铅超标的原因”中只含有儿童较成年人更易铅中毒的原因，未含有任何与铅冶炼工厂相关的内容，村民表示很不满。

　　济源铅产业始于20世纪50年代，现有电解铅（合金铅）企业35家，其中兼粗铅冶炼的大型企业3家，年产粗铅40余万吨、电解铅70余万吨。其中，豫光金铅股份有限公司、万洋冶炼有限公司和金利冶炼有限公司采用了先进的富氧底吹工艺，污染排放较少，但在8月24日以前，这3家工厂中的高排放的烧结机还在运转。

　　10月18日夜里，有村民给记者发来邮件，写道：“现在地方政府只对14岁以下的孩子作化验，从1986年至今，当时的孩子现在都已经成人，他们是最受污染的一代，却得不到任何帮助，他们中间有的马上都要成家，娶妻生子，却不知道自己以后是否能有个健康的孩子，这已经成了村民的最大心病，现在镇里面正在开会作研究，研究1000米防护距离以外土地的耕种,却遭到了群众的反对，群众现在对土地的重金属含量失去了知情权，不知道收来的是不是能食用，卖给别人也害怕毒了别人。”

　　“突出主动”的政府

　　政府并非没有作为。8月初，在陕西凤翔和湖南武冈发生儿童铅中毒事件后，济源市政府意识到“铅产量较大、生产历史长”的济源可能存在类似的问题，向媒体表示要“高度重视，突出主动，以人为本做好铅超标防治工作！”

　　根据济源市委宣传部提供的资料:“在8月20日晚召开紧急会议，决定对全市32家电解铅和豫光、金利、万洋3家企业的烧结机生产线实施停产整顿。”到8月24日，“全部停产到位。从8月26日开始，济源首先对防护范围内的10个重点村14岁以下儿童按照自愿原则，进行免费实名制血铅检测。9月8日，向省委、省政府呈送了《关于铅超标问题有关情况的报告》，具体汇报了济源铅超标问题的基本情况、采取的主要措施。从9月22日开始，根据群众意愿，分批组织需要入院驱铅治疗的儿童到定点医院进行免费驱铅治疗。”

　　其中的防护范围是根据2007年3月10日起实施的国家《铅锌行业准入条件》:“划定豫光金铅、金利冶炼、万洋冶炼3家粗铅冶炼企业周边1000米为防护范围，涉及克井、承留、思礼3镇的10个村。”

　　但《铅锌行业准入条件》的规定是：“……大中城市及其近郊，居民集中区……周边1公里内，不得新建铅锌冶炼项目，也不得扩建除环保改造外的铅锌冶炼项目。”不过没有对2007年之前开工的工厂周围环境保护作出明确规定。

　　9月，济源的市委和市政府组织了各村的血铅检测。根据记者看到的材料，在克井镇，柿槟村的检测从9月13日开始，青多村则是从9月14日开始。两村的检测结果都已经公布。但是当记者在10月18日下午来到佃头村时，村民表示还不知道检测结果。

　　根据《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》:“排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。”济源采取的策略是：“对已入学儿童，由市教体局统一安排到防护距离以外学校住宿就读，免费提供营养干预的食品；对6岁以下儿童，引导其家长通过投亲靠友、外出租房等办法分流安置，并发放一定的租房补贴、营养补贴和陪护补贴（每月共725元）。”但正如记者18日在柿槟村遇到的接受药物驱铅后返村女童，现实并不是“目前全市14岁以下儿童均已脱离铅环境”，已经就学的孩子在周末也会回到村里来。

　　济源市政府已有的政策在落实中也存在一些问题。例如，柿槟村的李亮亮就反映：村中有20余名6~14岁的孩子虽然应该得到免费营养干预，但因为没有在指定的学校就学，就得不到补助。他自己的孩子在9月26日拿到检测结果后，至今没有得到救治。

　　同时，村民们对于14岁以上人群的血铅含量深表忧虑。青多村在一封署名为全体村民的《关于青多村污染问题的要求》中提出的第一条要求就是：“要求全体村民体检……”柿槟村的民众也提出了同样的要求。

　　谁来守护公共利益？

　　在济源的铅中毒事件中，似乎各方的利益都遭受了损失：村民的安全和健康遭到侵害；市政府则动员很大的人力财力以求控制局势；企业则生产减少，声誉受损；豫光金铅作为上市公司，其股东的利益也无法最大化。这一悲剧性的负和博弈的原因复杂难明，但从一些公开的文件中可以找到一些线索。

　　根据卫生部2006年制定的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》：“对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群应进行定期监测：①居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的；②父母或同住者从事铅作业劳动的；③同胞或伙伴已被明确诊断为儿童铅中毒的。”同样，在凤翔等事件之前，济源没有对铅冶炼工厂周围的儿童和高危人群进行定期监测。

　　陕西凤翔等地的铅中毒事件发生后，济源市政府的反应不可谓不快，8月20日就决定“富氧底吹生产工艺以外的铅冶炼设备一律停产整顿”。各家企业没有抗辩，承担下污染的责任。村庄的搬迁方案也迅速浮出水面。

　　但济源的三家大型铅冶炼企业并没有停止生产。济源市长赵素萍在全市处理血铅超标工作会议的讲话中提到：“如果我们的企业达标，符合国家标准，完全都关闭的话，将对我市的经济产生不可估量的影响。”从《铅锌行业准入条件》公布实施的2007年至今，济源对3家粗铅冶炼企业周边1000米范围内的村庄并没有采取搬迁等措施。

　　豫光金铅、万洋和金利的工厂夜间都进行生产。10月18日深夜，记者来到豫光金铅工厂北侧的单轨铁路上，观察是否存在夜间加大排放的问题。从工厂北侧的铁路上可以清楚地看到烟囱上方升起的烟雾。在下风处可以闻到气味。就连应该已经关停、位于豫光金铅北侧的柿槟村的村办电解铅厂也同样灯火通明。

　　济源市环保局环境科学研究所所长李真理说，9月环保局向三家铅冶炼企业各派驻2名监督员，对企业进行24小时监管。并且从10月1日开始，对涉铅企业周边的土壤、地表水（地下水）、环境空气、农作物等进行加密监测。共设点位146个，其中土壤点位90个，地表水20个，地下水17个，环境空气19个。这些监督员未报告工厂超标排放，而且数据结果也没有公布。

　　济源市环境监测站的卢一富表示，夜间不能进行人工检测，只能用自动设备进行在线检测。豫光金铅厂区内安装有3部在线检测设备，分别安装在两座富氧底吹设备和一座烧结机上。“我们没有发现超标排放。”万洋厂区内安装有1部在线检测设备，金利的工厂则安装了2部。但环保局的人没有详细解释在线监测设备的监控效果，检测数据也没有公开。

　　挥之不去的阴霾

　　10月19日，记者分别走访了三家定点驱铅医院中的市第二人民医院、市妇幼保健院。接受药物驱铅治疗病童的家长大多表示对铅中毒的治疗不了解，也不同程度地表示了对药物治疗副作用的担忧。记者采访时了解到，1008名中度以上铅中毒的儿童中，在定点医院接受药物治疗的不足100人。

　　“我不太相信药物排铅。因为之前在铅厂工作的人都会（血铅）含量过高，其中一些人做了药物排铅后，面色苍白，浑身无力。据说药物排铅对肝功能有很大影响，会导致微量元素的损失，孩子还太小，所以我们不想让他做。”克井镇青多村的韩阳阳说，他4岁的儿子也检出血铅是正常值上限的4倍还多。

　　济源市的医院主要采用注射依地酸钙钠进行治疗。但是根据《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》，中度铅中毒的驱铅治疗首选二巯丁二酸。对无法完全脱离铅污染环境的儿童则应采用依地酸钙钠进行治疗。

　　就在记者离开济源的19日晚上，一位病童母亲给记者打来电话，询问药物驱铅治疗的副作用和铅中毒可能的后遗症。对于孩子的将来她十分忧虑。

　　记者回到北京后，黄小红也打来电话，焦虑地问：“现在最重要的是明白铅中毒究竟会对孩子造成什么危害？应该怎么治疗？”

　　诊断与分级

　　儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。

　　高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199微克/升；

　　铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克/升；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

　　轻度铅中毒：血铅水平为200～249微克/升；

　　中度铅中毒：血铅水平为250～449微克/升；

　　重度铅中毒：血铅水平等于或高于450微克/升；

　　儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700微克/升时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。

　　铅中毒处理原则

　　儿童高铅血症及铅中毒的处理应在有条件的医疗卫生机构中进行。

　　（一）脱离铅污染源

　　排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。

　　（二）进行卫生指导

　　通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导，使广大群众知晓铅对健康的危害，避免和减少儿童接触铅污染源。同时教育儿童养成良好的卫生习惯，纠正不良行为。

　　（三）实施营养干预

　　高铅血症和铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收，当这些元素缺乏时机体又对铅毒性作用的易感性增强。因此，对高铅血症和铅中毒的儿童应及时进行营养干预，补充蛋白质、维生素和微量元素，纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏。

　　（四）驱铅治疗

　　驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性作用。驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒。

　　（摘自卫部2006年《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》）

　　记者拍摄的豫光金铅夜间排放照片很不清晰。在记者出示照片后，豫光金铅的宣传部门表示：一方面不能认定照片中的工厂就是豫光金铅；另一方面，则可能是合成硫酸的尾气，主要是水蒸汽，且不含尘。环保局则将此解释为夜间的“逆温”气象现象。10月22日，《21世纪经济报道》称，其记者在10月16日也观察到豫光金铅在夜间开动烧结机鼓风炉继续生产。