妊娠期铅暴露可造成胎儿及出生以后婴儿生长发育的危害,应该采取措施进行预防性保护,使胎儿免受铅的危害。West等的研究发现,孕妇血铅水平与孕期血中抗氧化维生素(维生素E和维生素C)水平呈负相关,作者认为维生素E和维生素C对妊娠期铅对胎儿的毒性具有预防性保护作用,其机制可能是抗氧化维生素对抗脂质过氧化,稳定生物膜,但其与孕母血铅水平的关系有待进一步研究。
Singh等的研究显示,饮食中铁缺乏后,母鼠血铅水平、胎盘及胎儿组织中铅的含量,均较相同铅暴露水平而饮食中铁正常显著升高,研究同时发现铅对铁缺乏组胎鼠的肾脏毒性更为严重,说明母鼠饮食中铁缺乏,可导致胎鼠铅暴露水平增长及缺铁可能加重铅的胚胎毒性。许多研究证明,限制饮食中钙摄入量,会导致肠道铅的吸收增加,其结果是机体铅负荷增加。Silbergeld等的研究已经证明孕期存在骨铅的大量动员,可以设想,如果孕期充足补钙,则有可能在减少肠道铅吸收的同时减少骨钙的动员,同时减少骨铅的释放,减轻胎儿铅暴露水平。
我国是发展中国家,孕妇饮食中蛋白质、钙、铁等营养素的摄入量与WHO的推荐量还存在着一定差距,孕妇钙及铁缺乏的现象还相当普遍,这都可能成为造成胎儿铅暴露增加的因素。因此,纠正孕妇钙、铁及蛋白质的缺乏,以及饮食中增加维生素C和维生素E的摄放,可能对减轻胎儿铅暴露水平,减轻铅对胎儿的危害具有一定作用。
总之,妊娠期铅暴露对母婴健康均存在危害,对胎儿及婴儿出生以后的生长发育,尤其是神经系统发育存在不利影响。从现有的研究结果来看,即使妊娠期血铅水平在50~100μg/L,对胎儿及其生后的神经系统的发育仍存在危害。随着研究的不断深入、设计方案的改进,也许会发现在更低的血铅水平上对胎儿仍存在不利影响。
在我国,随着工业化程度的提高,目前环境铅污染已日趋严重,育龄妇女职业性、非职业性铅暴露的机会增多,为了优生优育,为了下一代的健康,应加强对育龄妇女的保护,并唤起全社会对控制环境铅污染的重视。