我们知道,铅在血液中停留的时间仅为30~45天,一次测得的血铅水平仅能反映当时一个月来的铅含量状况,而不能用来客观地评价价儿童长期慢性铅接触的铅含量情况。由于所有儿童随时随地都处在铅中毒的威胁之下,并且铅对儿童的毒性作用大多是长期的,因此中用某一次的血铅浓度来评价儿童的血铅含量及其对健康的影响也是不准确的。为此,近年来有些学者已对儿童的名个年龄段分别测定血铅,依据其统计结果来计算生命平均血铅值,再用来评价儿童体内铅的实际含量。为了使儿童铅中毒、尤其是亚临床型儿童铅中毒患儿能得到早期发现和及时处理,对儿童、特别是幼儿,有必要每年定期进行血铅检测。
家长千万不要以为自己的孩子已经检测过一次血铅,没有发现超过标准就万事大吉了,而应定期(如每隔一年)带孩子到医院检查血铅,以便了解孩子的身体情况,没有铅中毒症状时进行预防,一旦有了症状也好马上进行驱铅治疗。属于轻度铅中毒以上的儿童应该每3个月进行一次体内铅含量测定,以便于医生对轻者进行健康教育,同时指导给予安全的排铅剂;对于有症状性铅中毒者应立即脱离铅污染源,并同时给予驱铅治疗。
孩子如出现下列情况,家长更应该立即带孩子到医院检查血铅:
(1)头疼:先轻微后剧烈,甚至打自己的脑袋,用头顶墙。
(2)恶心,不想吃东西,注意力不集中,上课时分心、开小差,老想别的事情等。
(3)记性差,脾气急,好吵架和打架,甚至咬小朋友。
(4)经常肚子疼、腹泻、便秘,或便秘与腹泻交替。
(5)面色苍白,体弱无力,头昏脑胀,运动耐力差或近期明显下降,运动时气喘心慌。
(6)易出汗、夜惊,持续性哭闹等。
在美国,大多数州都制定了相关法律,强制规定6岁以下儿童必须每年接受1次血铅筛查。每个县都立由儿科医生、公共卫生工作者、社会工作者、实验室技术人员和律师组成的专门小组,负责实施血铅的筛查工作;县医院的儿科设立儿童铅中毒专科门诊,负责处理本地区筛查出的铅中毒儿童。相信在不久的将来,我国也会这样做。