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  • 驱铅试验的意义
驱铅试验的意义

    驱铅试验,又称挑拨试验或铅代谢试验,主要通过观察机体对鳌合剂CaNa2EDTA的驱铅反应,判断机体的铅负荷。本试验探测的仅仅是储存池以外的组织和血液中的“可游动铅”,这部分铅是对健康的威胁最大的。这部分铅的量越大,该试验呈阳性的可能性也越大。研究发现,驱铅试验结果与血铅水平有良好的相关性。几乎所有血铅水平在45ug/dl以上的儿童,驱铅试验均阳性。血铅在35ug/dl—45ug/dl的儿童,76%呈阳性,血铅25ug/dl—35ug/dl,35%呈阳性。最近的研究还表明,该试验结果与骨铅测定的结果也有很好的一致性。
    试验的方法如下:试验前嘱患儿排空膀胱。按500mg/m2的剂量肌注CaNa2EDTA(常以普鲁卡因配成0.5%浓度以减少肌注时的疼痛)。用经无铅处理的器皿收集8小时尿液,测定8小时尿量(L)和尿铅浓度(ug/L),以下列公式计算出每毫克CaNa2EDTA的排铅量I为:
                     
尿量(L)×尿铅浓度(ug/L)
                         CaNa2EDTA(mg)
    I>0.6:挑拨试验阳性;I≤0.6:挑拨试验阴性。
    进行该项检查时应注意2个问题:
1、如病史、体检和生化检查提示患儿同时有缺铁情况,应在补铁后再行挑拨试验,因为缺铁可能增加该项检查的假阴性率。
2、集尿器皿应在事先进行无铅处理,以确保尿铅测定结果准确。


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