作者:佚名 文章来源:
健康报 2008-07-24 发布日期:2008-7-31 点击数: 更新时间:2008/11/18 14:26:43
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误入疗效“陷阱”
42岁的王强(化名)患有银屑病(俗称牛皮癣),辗转多家大医院就诊,均被告知不能治愈。身受疾病折磨,却苦于无良药的他经朋友介绍,找到了自称有“祖传秘方”专治牛皮癣的江湖医生,开始接受“秘方”治疗。在服“药”一段时间后,果然有好转迹象。王强加大了用“药”剂量。又过了一段时间,王强开始出现一些身体上的不适,最后因突发腹绞痛入院。首诊医院怀疑是阑尾炎,因此给他做了阑尾切除手术。但是术后他的腹绞痛并未好转,医院再次行剖腹探察术,仍未发现任何异常。后来转入首都医科大学附属北京朝阳医院治疗。据该院职业病与中毒医学科主任医师王涤新介绍,当时患者入院后检查尿液,发现其尿铅含量是正常值的5倍,结合患者的症状,确诊为
铅中毒。
为什么会发生
铅中毒呢?在排除了其他可能的情况后,王涤新分析认为,应该与患者服用的“秘方中药”有关,尽管“秘方”
药物成分不能明确。据北京朝阳医院职业病与中毒医学科统计,近几年来,该科收治的因服用“秘方”、“偏方”导致中药重金属中毒的患者逐年增多,除了
铅中毒,汞、砷等重金属中毒情况也屡有发生。追溯这些病人的病历,发现中毒者绝大多数患有皮肤病、肿瘤、癫痫等难以治愈的疾病,而且往往有听信游医以及虚假医药广告“包治包好”的谎言,服用所谓祖传秘方的经历。
含重金属的药被滥用
中药有的来源于矿物,自身含有重金属。此外植物药在种植、运输和储藏过程中也有可能受到重金属污染。有些重金属本身具有药用价值。但如果超量或者配制不当,就会引发人体中毒反应。因此,中药成方中的重金属含量受到严格控制。一般来说,正规中药在这些环节上都有层层把关,而非正常渠道的中药则难以保证。矿物质被纯化后,才被用做中药。如果尚未纯化就入药,掺杂的杂质未被去除,尤其是铅、铜、砷、铝等重金属。因此,王涤新提醒,患者应该选择服用正规中药,这样更加安全。
社会上的不法游医,多打着“祖传秘方”的幌子,以疗效为诱饵欺骗患者。王涤新指出,有些祖传秘方、秘制膏丹存在很大的安全隐患。一方面,其组成成分不明,各种
药物的含量多少也不清楚;另一方面,包括重金属在内的有毒物质含量不能确定。此外,部分游医不顾患者安危,为了追求以毒攻毒的效果,专门利用重金属的某种特性,向“秘方”中大量添加重金属。
例如,铅丹(樟丹)本身具有中枢镇惊作用,利用铅的这一功效,与其他
药物一起配制成癫痫丸,对癫痫有一定的治疗作用。但是长期过量服用肯定会发生
铅中毒,并且伴有一系列中毒症状。
中毒后误诊率高
近年来,随着职业病的减少,职业性重金属中毒患者也在减少,很多医院不再设立中毒医学科。而且医学分科越来越细化,有些专科医生对重金属中毒缺乏理论与实践方面的知识。“病史询问不详细,重金属中毒症状有时可能跟其他疾病很像,有时则可能与哪个病都不像。这也正是王强先后两次被误诊的原因。”王涤新说。
王涤新认为,随着中药引发重金属中毒病例的增多,各科医生都应对此提高警惕。尽量掌握常见中药重金属(汞、砷、铅)中毒的临床表现,建立系统的临床思维,在接诊患者时应详细询问服药史、接触史以及职业史,这将有助于快速甄别中毒患者。对怀疑发生重金属中毒的患者,应尽早做相关检查,或转其他专科医院做进一步检查,以免贻误治疗时机。
对于患有疑难杂症的患者,王涤新建议,应该选择到正规医院就诊,要相信科学,切忌听信虚假广告的疗效宣传。患者一定要在医生的指导下使用中药,不要轻易相信那些“祖传秘方”。
这位患者服用“秘方”治疗银屑病导致砷中毒,出现20余处皮肤癌变。