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  • 孕期铅暴露危及母子健康
孕期铅暴露危及母子健康

    宫内低水平铅暴露对胎儿发育的影响
    1、对胚胎植入的影响
    高水平铅对胚胎植入过程有抑制作用,胚泡的附着力和发育能力随介质中铅的浓度增加而降低。铅可使胚细胞分裂受抑,使滋养层细胞不能吸附在子宫内膜上,这与血浆中与妊娠有关的激素水平明显低于正常,及铅抑制子宫类固醇激素受体对卵巢类固醇激素的反应有关。
    2、对体格发育的影响
    近年来,大量流行病学及临床研究已证实,铅不但可致流产、死胎、早产、先天畸形等,还可致胎儿宫内发育迟缓,表现为低出生体重,头围小等。Rothenberg等研究发现,孕36周母血铅和新生儿脐血铅与婴儿6个月及18个月的头围值呈负相关。Rechnor在均衡了其他干扰因素后发现孕期母血铅水平和胎儿出生体重呈负相关。Gonzalezr的研究也证明了孕妇胫骨铅含量的增加可使胎儿体重下降。另外还有研究表明,产前血铅水平每增加1自然对数单位,出生体重将减少144g。脐血铅水平每上升10μg/dl,婴儿的出生体重将下降300g,婴儿的身长将下降2.5cm。以上研究均证明了宫内低水平铅暴露对胎儿体格发育的负面影响。
    3、与胎膜早破的关系。
    胎膜早破的发生,与母亲血铅水平及婴儿脐带血铅水平之间存在显著的正相关。
    4、早产的关系
    孕期低水平铅暴露可以增加早产的风险。
    5、与孕周的关系
    较多的研究倾向于铅暴露可缩短孕周。母亲产前血铅水平每增加1个对数单位,孕周将减少0.46周,脐血铅水平每上升10μg/dl,孕龄要缩短将近1周。
    胎儿期是生长发育最为迅速的时期,对铅的毒性作用也最敏感,即使是低水平铅暴露也可以对胎儿造成不良影响。故有学者提出,铅对儿童健康的损害无安全的临界水平,理想的血铅浓度应该为零。


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