来自安康市的张先生是一位9岁癫痫患儿的父亲,近2个月患儿出现了恶心、呕吐,腹疼等症状,且患儿面色越来越苍黄,在当地医院住院诊治十多天无效,未找到原因,建议转诊到西安交通大学第二附属医院儿科神经专业。门诊黄绍平教授接诊后,考虑可能存在药物的不良反应情况,遂收住入院。入院后经检查发现患儿血铅极重度升高,竟然达到1080μg/l(正常值0~100μg/l)!
再仔细追问病史,得知孩子已经诊断癫痫1年,张先生曾带孩子就诊于省内多家医院,癫痫控制不理想,经熟人介绍得知某县一个门诊部有治疗癫痫的“特效药”,于是他带着儿子前往就医。医生给孩子开的药呈混合粉末状,看起来有白色、粉红色两种颜色。包装上未注明任何生产厂家、批号等信息,每次吃一小包,每个月花费上千元。连续吃了该药三个月后孩子的癫痫并未得到控制,且出现了呕吐、腹痛、腹泻、面色苍黄、纳差等症状,逐渐加重,近7天几乎不能下地行走。值得一提的是入我院后经过血药浓度检测发现患儿血液中还存在较低水平的苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸等多种传统抗癫痫药物成分。说明该患儿不仅吃了含铅量较高的中药,同时也服用了多种抗癫痫药物。该患儿在西安交通大学第二附属医院儿科神经专业经过积极的驱铅及正规的抗癫痫药物治疗后,铅中毒的症状迅速得到改善,同时癫痫也未再发作。随访一年多,患儿能够正常上学,精神饮食均很好。张先生对自己乱投医的行为非常懊悔,每次复诊时他都要给身旁的其他患儿家长提醒,一定要选择正确的方法给孩子看病,服用安全有效的药物。
无独有偶,近两年来西安交通大学第二附属医院儿科神经专业共发现三例发生铅中毒的癫痫患儿。应当指出的是,癫痫不正规治疗在业内并非罕见,有少数机构利用患者求医心切以及只关心癫痫发作是否能够控制的心理,采用多种传统抗癫痫药物混合使用以及添加中药等方法来治疗癫痫。某些中药如代赭石和朱砂添加过量,就可能导致重金属中毒。癫痫并非不治之症,经过正规的抗癫痫药物治疗,大约有80%的患儿能得到治愈,药物难治性癫痫患儿可以通过迷走神经刺激术、手术治疗、生酮饮食等多种手段辅助治疗。需要提醒家长们的是,无论采用哪种治疗方式,保证孩子的生命安全及生活质量才是最为重要的。