你可能看过这则新闻：江西一位15个月大的孩子，出现消瘦、性格暴躁的症状。几经就医最终确诊，重度铅中毒。而他手里的玩具，正是元凶。

    还在口欲期的孩子，难免会抓着玩具在嘴里咬。接诊医生表示，喷漆玩具漆层中含量较高的可溶性铅慢慢进入儿童体内，导致铅中毒，可能出现贫血、消化不良、腹泻等症状。这个患儿就是典型的受害者。

    无独有偶，上海市工商局日前发布公告，在对网络平台销售儿童家具进行的质量抽检中，一款儿童椅表面油漆中的铅超出国家强制性标准，质量问题严重。

    官方提醒：铅具有一定危害性，儿童对铅的吸收高于成人，啃咬含铅油漆漆过的玩具或家具，会引起中毒。消费者购买儿童家具时，应查看有害物质含量是否符合国家强制性标准要求。

    小编查阅《美国儿科协会育儿百科》第6版，“铅中毒”这一章中也明确：即使是相对小剂量的铅，也常常引起孩子的大脑损伤——而且这种影响往往是不可逆的。由此种种，足见“铅”对孩子的危害。

    生活中的铅，都藏在哪？我们该如何防范这个健康威胁？

    专家为我们讲解了这些问题，你和家人都要看啊。

    铅元素，是一种广泛存在于自然界中的，具有神经毒性的重金属元素。不同水平的血铅，会对儿童发育中的大脑造成不同程度的损害，导致儿童出现认知、行为异常等中枢神经系统功能障碍。孩子比你更怕铅！

    我们特别将儿童铅中毒提出来，是因为处于生长发育中的儿童对铅的毒性较成人更为敏感，特别是3岁以下的孩子。这主要是因为：婴幼儿的血脑屏障发育不完善，导致铅容易进入到发育中的神经系统，从而引起神经系统损害；孩子如果存在铁元素缺乏，会增加铅经胃肠道的吸收；铅多积聚在离地面1米左右的空气中，而该地带通常是孩子的呼吸带，因此孩子在铅尘中的暴露机会更多；婴幼儿呼吸频率较快，又存在较多的“吃手”“用手拿东西吃”等手-口动作，导致铅的摄入量增加。

    铅，到底藏在哪里？

    其实早在1000年前，人们就已经对铅的毒性有一定认识了。随着工业和交通业的迅速发展，铅中毒更是成为全球性的公共卫生问题。但直到现在，铅在汽油中和涂料中仍有应用。低水平的铅暴露对儿童健康的影响，仍然需要我们重视。引起儿童铅中毒的常见原因有以下几种：

    土壤和水铅污染

    铅在自然环境中不能分解，而且还会不断蓄积。土壤和水中的铅含量，直接影响农作物中的铅含量。而我们食用铅污染的农作物，即可导致铅元素的摄入。另外，孩子在户外玩耍时，可能因为接触土壤，再进行手-口动作而摄入铅。

    工业铅污染

    在蓄电池制造、金属冶炼、印刷、建筑材料等各种生产中，会释放出的铅尘；含铅的油漆和涂料在挥发、风化的过程中，也会释放出铅。全世界的工业生产都在向大气中排放铅。

    含铅汽油的使用

我们前面说过，铅尘多积聚在离地面1米左右高度的空气中，而该地带通常是孩子的呼吸带。不过无铅汽油普遍应用后，儿童血铅水平已有明显下降。但也不得不说，无铅汽油并非“0”铅汽油，更不是无害汽油，汽车尾气污染程度仍然不可忽视。

    食品或日用品污染

    孩子手-口或物-口动作较多。吃手或啃咬含铅量超标的玩具、日用品等，可能引起铅的摄入。北京市质量技术监督局就曾公布一些油画棒、彩色蜡笔的含铅量超标；有些水果表面可能存在砷酸铅（一种杀虫剂）；食物的加工过程、包装物及生产设备含铅，也可引起铅元素的摄入。

    家庭中的污染

    油漆、涂料等家庭装饰材料；含铅油漆漆过的家具；家长吸烟等，都是儿童铅暴露的主要原因。如果家长从事铅作业，也可能导致孩子被动吸入铅。多动、食欲减退，铅的影响渐进产生，铅是重金属元素。它在孩子体内积聚，是一个缓慢、渐进的过程。作为一种强烈的亲神经毒物，铅容易通过血脑屏障进入大脑，并选择性地积聚于大脑皮层和海马回，影响神经元、神经胶质细胞、突触及神经递质等功能，引起大脑兴奋与抑制过程发生紊乱，而导致儿童的各种认知、神经行为障碍。

    临床上主要表现为：

    注意力不集中、多动、情绪和脾气改变，比如有攻击性行为及暴力情形；食欲减退、腹痛、便秘、腹泻、恶心等消化道症状；听力和平衡能力障碍，学习成绩下降；严重者可出现呕吐、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。

    孩子血铅超标吗？

    虽然近年来，我国儿童铅中毒的发生率已明显下降，但血铅水平高于100μg/L的比例仍在10%-40%左右（低于99μg/L为正常水平），远高于西方国家。我国卫生部制定的儿童铅中毒诊断标准是这样的：连续两次静脉血铅水平≥100μg/L且<200μg/L，为高铅血症；两次静脉血铅水平≥200μg/L，为铅中毒。这里说的诊断标准是静脉血的铅水平。临床上经常应用的外周血检测仅能作为筛查，确诊仍需静脉血检测。另外，需要说明的是，血铅水平只能反映近1个月内的铅暴露状况。因为铅吸收后，先进入体内血液和软组织，25-35天左右转移至骨性组织。所以，血铅水平只能反映近1个月内的铅暴露状况。孩子血铅水平的高低和临床表现的轻重，并无对应关系。

    如果通过检测，医生做出铅中毒的诊断，那么家长一方面要带孩子在正规医院，进行规范的驱铅治疗；另一方面，也应积极查找铅暴露的高危因素，并立即离开铅污染源。治疗过程中，需遵医嘱注意饮食、用药和定期复查。

    近年来，随着无铅汽油的广泛使用，以及对于含铅染料和农药的严格管控，我国儿童的血铅水平已有明显下降。所以大家不要太担心。希望能帮助大家正确认识铅中毒。