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成绩落后、记忆力差
免疫差、易感冒、发烧
多动、疲乏、烦躁不安
注意力不集中、理解差
腹痛、经常便秘或腹泻
补钙、锌、铁效果不好

  
  • 铅、镉、砷、铬、汞中毒处置原则
铅、镉、砷、铬、汞中毒处置原则

 

一、铅中毒处置原则

(一)儿童铅中毒处置原则。

轻度铅中毒:脱离铅污染源、进行卫生指导,营养干预。

中度和重度铅中毒:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预,驱铅治疗。

1.脱离铅污染源。

排查和脱离铅污染源是处理儿童铅中毒的根本办法。儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。血铅水平在200mg/L以上时,往往可以寻找到比较明确的铅污染来源,应当积极帮助寻找特定的铅污染源,并尽快脱离。

2.进行卫生指导。

通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导,使广大群众知晓铅对健康的危害,避免和减少儿童接触铅污染源。同时,教育儿童养成良好的卫生习惯,纠正不良行为。

 

3.实施营养干预。

铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收,当这些元素缺乏时机体又对铅毒性作用的易感性增强。因此,对铅中毒的儿童应当及时进行营养干预,补充蛋白质、维生素和微量元素,纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏。

4.进行驱铅治疗。

驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄,以达到阻止铅对机体产生毒性作用。

驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒。驱铅治疗应当注意:

1)使用口服驱铅药物前应当确保脱离污染源,否则会导致消化道内铅的吸收增加;

2)缺铁患儿应当先补充铁剂后再行驱铅治疗,因为缺铁会影响驱铅治疗的效果。

驱铅治疗的具体方法及注意事项请按照《卫生部关于印发<儿童高铅血症和铅中毒预防指南><儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)>的通知》(卫妇社发〔200651号)执行。

(二)成人铅中毒处置原则。

1.驱铅治疗,可用依地酸二钠钙、二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服驱铅治疗。

2.对症支持治疗,注意检测血中铁、锌、钙等微量元素并及时补充。

3.健康教育,改变不良生活习惯及饮食习惯,合理膳食。

 二、镉中毒处置原则

(一)对症支持治疗。

(二)健康教育,改变不良生活习惯及饮食习惯,合理膳食。

(三)由于依地酸钙钠驱镉效果不显著,在慢性中毒时尚可引起镉在体内重新分布后,使肾镉蓄积量增加、肾脏病变加重,因而目前多不主张用依地酸钙钠等驱排药物

 三、砷中毒处置原则

(一)驱砷治疗,可口服二巯丁二酸或用二巯丙磺钠或二巯丁二酸钠驱砷治疗。

(二)补硒、维生素C对症支持治疗。

(三)健康教育,改变不良生活习惯及饮食习惯,合理膳食。

四、铬中毒处置原则

如出现与铬危害相关疾病,按照相关临床处理原则进行处理。

五、汞中毒处置原则

(一)驱汞治疗,可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗。

(二)对症支持治疗。

(三)健康教育,改变不良生活习惯及饮食习惯,合理膳食。


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