因为用电热锅煎中药喝成铅中毒,杭州赵女士数月来腹痛、呕吐、发热,痛苦不堪(/Article/HTML/1610.html)。
让她意外的是,上周,她的遭遇见报后,本报编辑部咨询电话一个接一个,读者询问的都是:“赵女士用的电热锅,是哪一款?”“我们用的电药壶,安全吗?”“中药应该怎么煎才科学?”于是记者带着这些问题与赵女士的主诊医生,以及名老中医进行了咨询,专家建议:“中药的煎锅很有讲究,对不同的中药要掌握不同的煎法,这样才能药到病除,避免不安全的因素。”
惹祸的锅子是不锈钢的
底下有电热盘
接诊赵女士的浙江省人民医院消化内科刘医生告诉记者,赵女士被确诊为铅中毒后,医生们曾对她患病的起因进行过分析:丈夫与她同吃、同住,但没发现血铅异常;问诊中,也没发现赵女士有特别的饮食嗜好,唯一的线索,是发病前半个月左右,赵女士开始吃中药,因此判断与中药有关。
“铅到底来自所配中药的成分,还是在煎药过程中产生的?”记者追问。
刘医生说,这个很难确定;因为检测中,医生发现,赵女士服用的中药里含有铅的成分;但另一方面,赵女士血铅指标特别高:血铅浓度488g/L(微克),是铅中毒标准的近5倍,这么高的血铅,单纯从中药药性发作而来不大可能,所以怀疑赵女士所用的电热锅内可能有含铅的成分,煎中药的锅子和药剂里的部分成分起了化学作用,导致铅慢慢析出,留在中药内。
记者辗转联系上了赵女士老公,听到本报读者的发问,他愣了:“要看锅子?我一怒之下扔出去了!”
他说,妻子的病,折腾了好几个月,家人已经身心俱疲,一找到“罪魁祸首”,自然除之而后快。
不过他也说,妻子用来煎药的电热锅,是个普通的不锈钢锅子,底下有个电热盘;扔掉前他也仔细检查过,没看出来电热盘的电热丝焊接处有脱落的痕迹。
不宜用铝锅和劣质紫砂锅
或脱釉的搪瓷器皿煎药
浙江省立同德医院中药房主任张家建说,国家中医药管理局《医疗机构中药煎药室管理规范》对中药煎药容器有规定,以陶瓷、不锈钢、铜等材料制成器皿为宜。用铝锅和某些劣质紫砂锅、脱釉的搪瓷等长期煎药,可能会导致重金属在体内蓄积,形成重金属中毒。
2007年,美国食品药品监督管理局(FDA)曾发出警告,声称饮食中的铅可能来自搪瓷器皿,用搪瓷杯喝咖啡、橙汁等酸性饮料可能导致铅中毒。FDA认为,市场上销售的搪瓷器皿表面的瓷是由硅酸钠与金属盐组成的,其中铅的含量很多,除此之外还含有铬、锡、铋、镉和锑等有毒金属元素,对人体健康十分有害。“中药中用枸杞加红枣泡水喝,就有排铅作用。”张家建提醒。
带毒性的中药
单味先煎再与别的中药混煎
杭州市中医院老干部科中医学博士、主任医师何迎春,常给自己开方调理。中药吃出铅中毒的说法,她很不认同:“含铅的中药,正规医院和医生都已不用了。建议大家要开中药,还是要到正规医院开方,不要迷信偏方。”
对于中药的煎煮,她有自己的经验:煎中药,最好用砂锅;先将药材倒入洗菜篮,像洗米一样,快速清洗一次,再倒到锅里;上锅煎之前,药材需要浸泡,夏天泡一个半小时,冬天泡上三四个小时;根据药材作用的不同,煎药时间要有区别,解表的药物,开锅10分钟就可以;滋补药物,开锅后小火煎15~20分钟就可以。
“每种药物的煎法,其实都不一样,一定要听医生的。”何迎春说,中药中,的确有些带毒性的药物,比如马钱子、附子,像这些药,煎的时候就需要特别小心,以附子为例,如果剂量在15~20克左右的话,要先一次把水倒够,下锅煎1小时左右,蘸一点药水在舌头上尝尝,不麻了,说明毒性去掉了,才可以和其他药一起煎。
“所以,每次开完处方后,一定要问问医生,有没有什么特殊的地方,煎药、吃药有什么需要注意的。不要一拿到方子就急着走人,付钱。”
“其实,我自己也常在电药壶里煎药,不过,火候都是自己把握,不是等着自动跳闸了事。”她透露。