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最新调查
    “零铅工程”评估量表
挑食、偏食
成绩落后、记忆力差
免疫差、易感冒、发烧
多动、疲乏、烦躁不安
注意力不集中、理解差
腹痛、经常便秘或腹泻
补钙、锌、铁效果不好

  
  • 儿童铅中毒,何时能够杜绝它的泛滥?
儿童铅中毒,何时能够杜绝它的泛滥?

  在我国2009年度的公共卫生领域里,有一个非常重要话题当属儿童铅中毒。随着陕西、湖南、江西、江苏、河南等省相继爆出群体儿童铅中毒事件后,我们深刻的认识到铅中毒不仅给患儿及家长带来身体和心理方面的损害,也给当地政府、企业和正常的经济建设造成难以弥补的损失。

  2010年初始,媒体报道江苏省盐城大丰市又发生群体儿童铅中毒事件。2010年1月3日,大丰市政府宣布,大丰经济开发区河口村接受检查的110多名儿童中,已有51名儿童被查出血铅含量超标,被政府确认为污染源头的盛翔电源有限公司已被勒令停产,当地政府着手组织河口村全部儿童进行体检,并启动责任追究程序,调查处理责任人。

  我们看到的每一起儿童铅中毒事件发生后,当地政府不可谓不重视。政府出资进行环境治理和患儿救治,查处相关责任人,拟定相应的环境治理方案。连续打出“组合重拳”之后,我们依然不敢断言儿童铅中毒将就此绝迹。考虑到导致儿童铅中毒频发的社会、经济和专业管理等诸多因素依然存在,很难预言江苏省盐城大丰市群体儿童铅中毒是2010年度的最后一起类似事件。

  儿童铅中毒的根本病因是环境污染。我国是一个发展中国家,诸多地区在权衡经济发展与环境保护的均衡尺度上,尤其侧重于经济增长方面的考虑,其中既有保民生的良好夙愿,也能看到领导干部追求政绩的大致轮廓。不幸的是,近年发生儿童铅中毒的地方,许多并不是经济欠发达地区,那么诸多相对贫困地区在招商引资不具优势时,高耗能、高污染企业顺利落户不是个别现象。已经发生的事情应当让人们警醒,牺牲环境发展经济无疑于饮鸩止渴。

  儿童铅中毒的本质是疾病。预防为主是我国卫生事业的主导方针,无数事例证实,在预防疾病上的投入,相比较于疾病发生后的治疗与善后处理,不仅更为经济,而且从根本上消除了突发公共卫生事件所带来的负面效应。东岭集团冶炼公司落户陕西凤翔时,曾经按照环境评估要求提前安排了数千万元的村民搬迁费用。但是纵观每一起儿童铅中毒事件,在企业立项、建设和投产前,均没有针对当地儿童进行过接触前的血铅检测,本底资料的缺失,对于企业生产、排放环节对当地儿童铅污染状况无法做出精确评估。由于铅污染普遍存在多种污染源和侵入途径,当地政府对于企业生产、排放环节对当地儿童铅污染状况做出的推断性意见,可以做出行政处理意见,未必能在环境治理上药到病除。

  围绕每一起儿童铅中毒的可能污染源,环保部门的经常性环保检测数据至关重要。如果针对可能造成污染企业的环保检测数据不超标,对于污染源的认定依据如何界定?对于环境治理的具体措施如何评估?

  治疗疾病的前提是正确的诊断。围绕儿童铅中毒的诊断治疗,卫生部2006年颁布了《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》。与成年人不同,儿童铅中毒的诊断,血铅检测是“金标准”。而且要求采集静脉血,以二次静脉血血铅检测结果作为判断依据。应当看到,我国幅员辽阔,多数地区围绕血铅检测的硬件配置和人力资源尚不充裕。在医疗卫生机构,前提是依据现有资源配置,如何保证有效的质量控制措施得到落实。有效的质量控制措施得到落实,以二次静脉血血铅检测结果作为判断依据才能得到落实。

  卫生部2006年颁布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》,没有照搬美国CDC儿童血铅超过100μg/L即为儿童铅中毒的理念,非常适合我国国情和通用的临床处理原则。按照中国人的理念,“中毒”标志着严重的临床状况,没有哪一种中毒不要积极的临床干预,仅需卫生指导,营养干预就能解决。而《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》中明确规定,连续两次静脉血血铅水平为100~199μg/L为高铅血症,血铅水平为200~249μg/L为轻度铅中毒;高铅血症和轻度铅中毒的处理原则恰恰是:脱离铅污染源、卫生指导和营养干预。

  杜绝群体儿童铅中毒事件,是一项社会系统工程。我国医疗卫生行业坚持多年的儿童铅污染现状抽样调查,需要更深入、更广泛地坚持下去,获取一个地区儿童铅污染现状数据,对于评估累加铅污染源的累加污染,进而采取有效的预防和治理措施,十分必要。

  存在铅污染的企业,应当履行企业的社会责任,依法自律。配合环保部门开展经常性环保检测,防患于未然,既是企业履行社会责任的体现,也是企业发展步入良性循环的必由之路。

  在任何铅污染地区,儿童铅中毒的发病率都不会是百分之百。这其中包含了个体敏感性及遗传因素等诸多方面的影响,其中不可忽视的是儿童卫生习惯等行为学特征。人类的自身行为,使得污染与无污染的界限成为一种相对概念。为什么屡屡发生儿童铅中毒而不是成人铅中毒事件?除了儿童自身的生理特点外,在于我们没有按照有关部门儿童高铅血症和铅中毒预防指南的要求,在健康教育、行为指导、营养干预等方面做到位。

  惩处“后者”只是起到有限的警示作用,教育“来人”,在全社会层面规范各自的职责和行为准则,才有可能杜绝儿童铅中毒的泛滥。


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