铅中毒可以引起儿童注意力不集中、多动、易冲动等非特异性症状,特别应予以重视。
David等在1977年发现,行为异常门诊的多动症患儿的血铅水平,显著高于普通门诊的患病儿童。他的另一项研究(1976年)也表明,对于儿童多动症,用螯合剂青霉胺进行驱铅治疗与用多动症药物利他林治疗,疗效相仿。证明铅暴露与多动症有一定的联系。
Gittelman等(1983年)研究103例多动症患儿,发现其尿铅水平较正常儿童为高,且与他们的非多动症兄妹相比有显著差异。我国的邓奋良等(1987年)也发现,铅暴露与缺乏注意力多动性障碍(ADHD)有关,120例ADHD患儿的血铅均值高达40ug/dl明显高于对照组的9ug/dl。
在除外儿童铅中毒之后可以考虑:
1、ADHD。属精神性疾病,2岁以前出现症状,男性发病机会是女性的3倍,依据美国1944年《精神紊乱的诊断和统计手册(DSM-IV)》确诊。
2、假性ADHD。A、孤独症及孤独症样障碍;B、情感障碍(抑郁症、躁狂抑郁循环性气质);C、甲状腺功能低下或亢进;D、听力丧失;E、癫痫病;F、缺铁性贫血。