生活中低濃度鉛暴露與一般民眾的健康傷害
作者:佚名 文章来源:長庚醫院林口醫學中心臨床毒物科主任林杰樑教授 发布日期:2 点击数: 更新时间:2008/11/18 14:21:43

        由於從鉛相關行業的工人多年的研究發現,鉛職業工人常罹患有貧血、高血壓、心臟血管疾病,腦中風、痛風及尿毒症,他們的死亡原因經常是心臟血管疾病,腦中風及尿毒症。因此,長期高濃度鉛暴露引起鉛中毒,會引起許多嚴重的併發症。故在任何國家對鉛作業環境的鉛濃度都有嚴格的規定,以避免鉛工人發生鉛中毒的傷害。在台灣鉛相關行業工人的中毒濃度,目前的規定為血鉛濃度每百毫升大於40微克(40ug/dl)以上。較十年前的大於80 ug/dl,已下降一半。 至於日常生活中環境低濃度的鉛暴露,是否對於一般大眾有健康的影響,一直是醫學研究關注的焦點。最近二十年來的多項研究逐漸證實,即使低濃度的鉛暴露,雖距離正常血鉛濃度的上限(20 ug/dl)甚遠,仍可能會造成健康上嚴重的影響。成年人血鉛大於10 ug/dl,孩童大於5 ug/dl,則要留心是否有過量的鉛暴露發生。現在,有許多學者認為鉛的毒害是沒有安全範圍的。
    這些影響主要可區分為一、血壓的上升,二、尿毒上升及腎功能的損傷,三、尿酸的上升及痛風發作。這些健康上的傷害,常常隨著鉛的身體負荷量或血鉛濃度升高,其影響傷害越大,且沒有所謂的安全範圍存在。換言之,即使是微量的鉛長期暴露,也可能會有健康傷害發生。加上,雖然鉛在血中的半衰期只有30天,但鉛在體內會與骨頭結合,半衰期可達20到30年。因此,鉛是一種會累積在身體的有毒重金屬。平常即應小心避免鉛暴露,才可能預防鉛的健康傷害。在孩童方面,數十年來,經由全世界醫學界的努力,逐漸確立起環境低濃度鉛暴露會引發孩童智商、行為發展及認知能力的障礙的致病觀念。這在公共衛生是一項重要發現,因為孩童智能的損傷,將造成家庭及社會的巨大損失。在台灣,我們一直缺乏這方面的警覺,因此也使得無數的悲劇不停的發生,而不自知。 許多社會底層的孩童,可能因鉛暴露迼成智商損傷,而永遠無法經由努力,使家庭得到新生的機會。這是多麼不公平而殘酷的事實!在民國89年,高醫附設醫院曾調查高雄市九百多名學童的血鉛濃度,發現學童的血鉛濃度越高成績越差,尤其語文及社會學科最明顯。平均血鉛上升3 ug/dl,則成績退後一名。由此報告可知,台灣的環境低濃度鉛暴露引發孩童智商及認知能力的障礙的問題的嚴重性,值得我們重視。

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